План диеты DASH может быть наиболее эффективным для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с гипертонией

Среди нескольких изменений образа жизни, которые могут уменьшить сердечно-сосудистые заболевания, принятие диеты DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) может оказать наибольшее влияние на молодых и людей среднего возраста с гипертонией 1 стадии, согласно новому исследованию, представленному в журнале Hypertension Scientific Американской кардиологической ассоциации. Сессии 2022 года, состоявшиеся 7-10 сентября 2022 года в Сан-Диего. Встреча является главным научным обменом информацией о последних достижениях в фундаментальных и клинических исследованиях высокого кровяного давления и его связи с сердечными и почечными заболеваниями, инсультом, ожирением и генетикой.

Согласно совместному Руководству по высокому кровяному давлению Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов от 2017 года, 1-я стадия гипертонии определяется как систолический (верхнее число) уровень 130-139 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее число) значение 80- 89 мм рт.ст.

The researchers estimate widespread adoption of lifestyle changes, such as limiting heavy alcohol consumption and exercising regularly, may prevent thousands of deaths and save more than one billion dollars in health care costs over the next 10 years. Their analysis found that adoption of the DASH diet could have the greatest benefit, with an estimated 15,000 heart disease events prevented among men and 11,000 event among women.

The DASH eating plan is specifically designed to help manage blood pressure. The diet emphasizes foods including fruits, vegetables, lean meat sources, nut, seeds and grains and limiting consumption of red meat, sodium, sugars and sugar-sweetened beverages.

Исследовательская группа подсчитала, что 8,8 миллиона взрослых американцев в возрасте от 35 до 64 лет имеют нелеченую гипертензию 1 стадии, и им будут рекомендованы изменения образа жизни, такие как физическая активность, устойчивая потеря веса, умеренное потребление алкоголя и переход на диету DASH.

При отсутствии других заболеваний, таких как диабет 2 типа или заболевания почек, и прогнозируемого >(10%) 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний, люди с гипертонией 1 стадии считаются имеющими низкий риск сердечного приступа или инсульта по сравнению с людьми с артериальная гипертензия 2 стадии и выше. Гипертония 2 стадии определяется как систолическое давление 140 мм рт. ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. ст. или выше. Рекомендации по лечению людей с гипертонией 1 стадии основаны в первую очередь на изменении образа жизни, а не на лекарствах.

Почти девять миллионов взрослых людей молодого и среднего возраста с нелеченой гипертензией 1-й стадии представляют собой серьезное надвигающееся бремя для систем здравоохранения. Наши результаты убедительно доказывают, что крупномасштабные изменения здорового образа жизни могут предотвратить будущие болезни сердца, связанные с ними осложнения и лишние расходы на здравоохранение».

Кендра Д. Симс, доктор философии, магистр здравоохранения, научный сотрудник Калифорнийского университета в Сан-Франциско и один из ведущих исследователей этого исследования.

Чтобы смоделировать сердечные заболевания и инсульт, смертность и расходы на здравоохранение в период с 2018 по 2027 год, исследователи использовали данные из опубликованных метаанализов и данных испытаний о влиянии изменения образа жизни на снижение артериального давления: изменения в питании, устойчивая потеря веса, физическая активность. , отказ от курения и умеренный прием алкоголя. Около половины смоделированного населения составляли женщины, и 61% (5,5 миллиона) имели регулярный доступ к медицинской помощи.

Исследователи обнаружили, что рекомендуемые изменения образа жизни для контроля артериального давления ниже 130 мм рт.ст. систолического или 90 мм рт.ст. диастолического могут иметь существенные преимущества для здоровья и экономики. Они подсчитали, что изменения образа жизни могут:

• Предотвратить 26 000 событий сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, сердечная недостаточность или сердечный приступ;
• Избежать 2900 смертей; а также
• Сэкономьте 1,6 миллиарда долларов на сопутствующих расходах на здравоохранение.

«К сожалению, наличие и доступность источников здоровой пищи не позволяет людям легко следовать диете DASH. Клиницисты должны учитывать, живут ли их пациенты в продовольственных пустынях или в местах с ограниченной пешеходной доступностью. Медицинское консультирование должно включать решение этих конкретных проблем контроля артериального давления. «, — сказал Симс.

В мае Ассоциация опубликовала политическое заявление «Укрепление продовольственной политики и программ США для обеспечения справедливости в области пищевой безопасности», в котором рекомендуется расширять и улучшать политику и программы США в области питания, чтобы обеспечить доступ к питательной пище для всех американцев. В 2020 году Ассоциация запустила Национальную инициативу по борьбе с гипертонией, совместную инициативу с Министерством здравоохранения и социальных служб США, направленную на улучшение контроля артериального давления среди наиболее уязвимых групп населения, включая расовые и этнические меньшинства.

«Члены многих неблагополучных сообществ сталкиваются с препятствиями в доступе к здоровой пище и регулярному медицинскому обслуживанию», — сказал Симс. «Это означает, что они не смогут получить консультацию врача. Будущие исследования должны изучить общую картину: социальные условия, предоставляющие людям время и ресурсы для выбора здорового образа жизни. Только с этой информацией мы можем разработать политику профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для уязвимых взрослых».