Насколько точен прогноз продолжительности жизни для неизлечимых больных?
В некоторых странах врачам запрещено говорить пациенту, как скоро он уйдет. В других, напротив, доктора обязаны рассказать о диагнозе и скорой смерти даже ребенку. Но как точен этот прогноз?
Группа врачей из Австралии призывают коллег во всем мире изменить подход к прогнозированию продолжительности жизни для неизлечимо больных пациентов. Они предлагают уйти от категоричных заявлений со словами «примерно», а вместо этого рассказать пациенту о двух вариантах – самом оптимистичном и самом плохом, избегая точных дат.
Услышав, что надежды на излечение нет, пациенты хотят узнать, сколько же им осталось. В некоторых странах врачам запрещено говорить об этом с пациентами, в других врачи обязаны рассказать все подробности даже ребенку. В России нет никаких четких норм, как правило, врачи советуются с родственниками больного о том, как лучше поступить.
Как объяснили авторы исследования, в 80% случаев озвученные врачами прогнозы не сбываются. В результате родственники пациентов часто остаются в обиде, а некоторые даже идут в суд – ведь им «обещали» другие сроки.
Дело в том, что доктор, по сути, просто прикидывает эту цифру – опираясь на информацию о болезни и ее прогрессировании, общем состоянии пациента, его реакции на текущее лечение, свой опыт наблюдения за другими больными, и другие факторы. Назвать точный срок жизни больного врач не может никогда и это абсолютно нормально – ведь он только предполагает дальнейшее развитие событий.
Поэтому медики считают, что лучше всего отказаться от обозначения каких-то конкретных сроков, а рассказывать пациентам о двух сценариях – самом плохом и самом хорошем.
