Исследование показало, что случаи миокардита среди молодых мужчин после вакцинации от COVID-19 остаются редкими и легкими

Новое исследование, проведенное в Израиле, показало, что риск развития миокардита среди мужчин в возрасте от 16 до 19 лет составляет около 1 на 15 000 после третьей дозы вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19, и случаи заболевания были редкими и легкими, согласно новому опубликованному исследованию. сегодня во флагманском журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation .

Несколько предыдущих исследований и отчетов учреждений общественного здравоохранения по всему миру, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний США, выявили возможную связь и потенциально повышенный риск миокардита после получения мРНК-вакцины против COVID-19, что вызвало значительный научный, политический и общественный интерес.

Обычно считается, что миокардит вызывается вирусной инфекцией и представляет собой воспаление среднего слоя стенки сердечной мышцы, миокарда. Это состояние встречается редко и может временно или навсегда ослабить сердечную мышцу и электрическую систему сердца, которая поддерживает нормальное биение сердца. Эпизод миокардита может разрешиться сам по себе или на фоне лечения или может привести к необратимому поражению сердца. Согласно научному заявлению Американской кардиологической ассоциации от 2021 года о миокардите, среди населения в целом, не во время глобальной пандемии, примерно от 10 до 20 человек на 100 000 человек ежегодно диагностируют миокардит.

Министерство здравоохранения страны недавно опубликовало исследование, подробно описывающее поствакцинальный миокардит в Израиле после введения первой и второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19. Уровень заболеваемости миокардитом был низким, однако он был в основном у молодых мужчин после второй вакцинации против COVID-19, что предполагает потенциальную связь между вакциной и миокардитом. Результаты вызвали обеспокоенность по поводу возможности усиления миокардита после бустерной дозы, поэтому этот новый анализ был сосредоточен на риске миокардита после бустерной дозы.

«Важно понять связь между этим редким сердечным заболеванием и вакцинами против COVID-19, чтобы мы могли отслеживать распространенность миокардита и уделять особое внимание тем, кто подвергается наибольшему риску», — сказал ведущий автор исследования Дрор Меворах, доктор медицинских наук. профессор медицины и глава Института иммунологии-ревматологии в Медицинском центре Хадасса Эйн Карем и председатель Комитета Министерства здравоохранения Израиля по выявлению миокардита как побочного эффекта мРНК-вакцин в Иерусалиме, Израиль.

С 31 июля 2021 г. по 5 ноября 2021 г. почти 4 миллиона (3,94 миллиона) взрослых в Израиле получили бустерную дозу вакцины Pfizer-BioNTech, около половины (48,7%) из которых были мужчины. Были оценены данные о состоянии здоровья для всех зарегистрированных случаев миокардита после получения вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19. Кардиолог и ревматолог рассмотрели и классифицировали данные на основе определения случая миокардита, разработанного Брайтонским сотрудничеством.

Анализ показал, что после 30-дневного наблюдения:

• Было зарегистрировано менее 100 случаев (91) миокардита, в том числе 35 случаев, которые произошли в течение первых 30 дней после введения бустерной дозы COVID-19 ( третьей дозы) вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19.
• 28 случаев миокардита были вероятными или подтвержденными, а 18 случаев произошли в течение первых семи дней после введения бустерной дозы вакцины Pfizer-BioNTech.
• Все 28 случаев миокардита были клинически определены как легкие, и люди выздоравливали в среднем в течение 3,5 дней в больнице.
• Во всех возрастных группах риск развития миокардита у мужчин был почти в девять раз выше, чем у женщин (1,42 против 0,16).
• Мужчины в возрасте 16–19 лет подвергались наибольшему риску: у 6 из 100 000 человек развился миокардит, за ними следовали мужчины в возрасте 20–24 лет (5,21 случая на 100 000), 30–39 лет (1,81 случая на 100 000) и 25–29 лет (0,79 случая). на 100 000).

Различия в рисках значительно уменьшились между второй и третьей дозами вакцины для обоих полов и для всех возрастных групп. Авторы считают, что есть два возможных объяснения изменений.

Во-первых, лица, у которых развился миокардит после введения второй дозы вакцины против COVID-19, не получили третью прививку, что было принято в Израиле в качестве медицинской меры предосторожности. Вторым возможным объяснением является интервал времени между дозами: первая и вторая дозы вводятся примерно через три недели, однако время между второй дозой и ревакцинацией составляет от 20 до 24 недель».

Дрор Меворах, доктор медицинских наук, профессор медицины и глава Института иммунологии и ревматологии в Медицинском центре Хадасса Эйн Карем

Исследователи считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше объяснить, что может предрасполагать молодых мужчин к развитию миокардита после вакцины против COVID-19, и задействованные патофизиологические механизмы.